一、包皮過長:包皮完全復蓋陰莖頭,但能自由向上翻轉稱為包皮過長。

若能經常清洗,保持包皮腔清潔,可不處理。

若有反復感染,可行包皮環切術。





二、包莖:包皮完全復蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖。

可分為:

(一)生理性包莖:新生兒包皮內面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉至冠狀溝,這種包莖稱為生理性包莖。生後2~3年內隨著上皮粘連被吸收而自然消失。

(二)真性包莖:指三歲以後包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。有時包皮口小如針尖,妨礙陰莖發育,排尿時尿液在包皮內積聚,使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環切術,否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結石,長期刺激可誘發癌變。長期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。

(三)繼發性包莖:包皮過長者由於創傷,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狹窄,包皮不能上翻。這種包莖稱為繼發性包莖,需作包皮環切術。





三、嵌屯包莖:包皮口稍緊,用力可將包皮翻轉至冠狀溝,如未立即使之復位,包皮口卡於冠狀溝處,使靜脈回流受阻,遠端的龜頭和包皮水腫,稱為嵌屯包莖。

病人有劇痛、甚至有排尿困難,嚴重者可引起包皮、龜頭壞死。

早期可用手法復位,水腫較重時可針刺放液後復位。

不能復位時,可先作狹窄環背切開,使包皮復位。

傷口癒合後再作包皮環切術。如有可能也可同時作包皮環切術。

有包皮過長或包莖的人,容易引起包皮或龜頭發炎,發生包皮龜頭炎。

但心須注意排除陰莖癌、糖尿病等疾病。
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