首先根據病史、臨床症狀表現、化驗檢查結果得出初步印象,然後根據陰莖勃起程度進行分級,判斷陽痿的存在與否。

(正常):性慾要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常。

Ⅰ°(輕度):性慾要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應基本正常。

Ⅱ°(中度):性慾要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應勉強。

Ⅲ°(重度):性慾要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全能置入陰道,無性快感。

診斷有無勃起困難應以點陰莖勃起反應的快與慢、點持續的時間、點陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。

此外,應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題,以利於鑒別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質性陽痿多見。
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